wpid-5V1QuAxh.jpg

Боли станет больше. Аптеки отказываются от продажи наркотиков

Мария Фёдоровна заходит уже в пятую за сегодня аптеку и привычным жестом протягивает в окошко розового цвета рецепт. И слышит привычное: «У нас нет вашего лекарства».

Дома ждёт страдающий онкологией муж.

— Он испытывает мучительные боли, и лишь лекарства на время её заглушают. Проблема в том, что все эти обезболивающие препараты содержат наркотические препараты и занесены в особый список. Найти их можно лишь в госаптеках, но и в них такие лекарства с недавних пор большая редкость, — говорит Мария Фёдоровна.

Дело в том, что продажа наркотических и психотропных средств приносит аптекам не прибыль, а убыток. Расходы в 3,97 раза превышают выручку от продажи этих препаратов, сообщили Лайфу в Российской ассоциации аптечных сетей (РААС).

Неудивительно, что лишь немногие аптеки — около трёх тысяч на всю Россию — продают наркотические и психотропные средства. В результате тяжелобольные люди (в том числе с онкологическими заболеваниями) или их родственники вынуждены преодолевать серьёзные расстояния, чтобы купить необходимые препараты.

Меры безопасности

Для аптек, реализующих наркотические и психотропные средства, существует целый список обязательных мер безопасности. Так, вещества должны храниться в специальных сейфах или шкафах, помещения должна быть оборудованы «тревожной кнопкой», аптека обязана заключить контракт с вневедомственной охраной МВД (или других органов государственной власти). Кроме того, аптека за свой счёт должна обучить сотрудников, которые будут ответственны за хранение этих лекарств. Все эти меры прописаны в нескольких нормативных актах (постановления правительства, приказы Минздрава).

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

«>

Сколько именно каждая аптека, продающая наркотики и психотропные вещества, тратит на то, чтобы выполнить эти требования, зависит от объёма продаж, региона и других факторов. Как рассказала исполнительный директор РААС Нелли Игнатьева, 30% этих затрат уходит на охрану. По её словам, тарифы вневедомственной охраны в десять раз превышают тарифы обычных ЧОПов.

Один специализированный холодильник стоит около 90 тыс. рублей, один сейф — 100 тыс. рублей. Подготовка одного сотрудника, который изучит все правила по хранению и продаже наркотиков, обходится в 5 тыс. рублей (к тому же, пока он учится, он не работает — пропадает один день).

Руководитель Аптечной гильдии Елена Неволина также считает, что эти затраты — «инвестиции, которые никогда не окупятся». По её оценке, в среднем только на оборудование для хранения наркотиков и психотропных веществ аптека тратит около 0,5 млн рублей.

Наркотики стоят дёшево

А вот заработать на наркотиках аптеки не могут. Большинство наркотических и психотропных препаратов не продаются в привычном смысле слова — а выдаются по рецепту. Оплату за них переводят местные власти. Как отметила Нелли Игнатьева, они делают это с «существенными временными интервалами».

Лекарства по такой схеме получают онкобольные, люди с заболеваниями периферической нервной системы, болезнями суставов и позвоночника.

Эта система работает по тендерам. Например, Контрактное агентство Архангельской области в феврале 2016 года объявило тендер на «оказание услуг по приёмке, хранению и отпуску льготным категориям граждан наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов в аптечных организациях Вилегодского района Архангельской области».

Была подана (вполне ожидаемо) только одна заявка — от государственного унитарного предприятия Архангельской области «Фармация». С ним и заключили контракт. Показательно, что по условиям контракта у исполнителя во всём Вилегодском районе может быть всего одна аптека (можно больше, но необязательно). Площадь района — 4,7 тыс. кв. км. Там 177 населённых пунктов.

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

«>

И во многих регионах ситуация не лучше.

— Достать наркотические препараты живущие в деревнях не могут: нет аптек! — говорит главный онколог Костромской области Владислав Король. — Родственникам приходится везти людей в город. В нашем регионе с этим тоже всё сложно.

При этом люди, страдающие, к примеру, депрессией, тоже приходят в аптеку с рецептами на психотропные препараты — но не получают их бесплатно, а покупают за свои деньги.

Цены на препараты сильно не повысишь: правительство прописывает предел надбавок при продаже наркотических и психотропных средств. Например, в Московской области на лекарства дороже 500 рублей установлена максимальная надбавка 14 рублей (в разных регионах установлены разные предельные надбавки. В некоторых регионах, к примеру в Москве, надбавок нет).

Многие препараты стоят буквально копейки. Например, 5 ампул морфина — это всего лишь 60 рублей.

— Наркотические и психотропные препараты занимают примерно 1% от всего объёма фармацевтического рынка, — говорит директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов. — Это дешёвые, копеечные препараты. Спрос на них стабилен. Я думаю, что около 400—500 человек ежегодно эти препараты используют.

Зачем аптекам наркотики

В основном на тендеры выходят государственные (муниципальные) аптеки. Порой это их главная функция: никто, кроме них, не будет этим заниматься. По словам Елены Неволиной, менее 1% частных аптек продают наркотики и психотропные средства (не более 500 аптек).

Почему частники всё же это делают? Как рассказала Нелли Игнатьева, у предпринимателей могут быть гласные или негласные договорённости с властями региона.

— Допустим, аптека была муниципальной, потом была приватизирована, — пояснила эксперт. — Раньше она продавала наркотические препараты и психотропные средства, и, когда она переходит к новому владельцу, она продолжает их продавать, несмотря на то что от этого терпит убытки. Если она единственная на район, то по-другому нельзя.

Также, по словам Игнатьевой, владельцы компаний могут принять решение продавать психотропные и наркотические средства по личным убеждениям, это их «дело чести».

ФАС предлагает помочь аптекам

27 мая Федеральная антимонопольная служба (ФАС) опубликовала на своём сайте проект «дорожной карты» по развитию конкуренции в сфере здравоохранения. Там есть пункт «разработка мер поддержки аптечных организаций, осуществляющих отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов». Уточняется, что поддержка может быть оказана в том числе «путём пересмотра требований к хранению и отпуску лекарственных препаратов».

Фото: © РИА Новости/Руслан Кривобок

«>

В пресс-службе ФАС сказали, что конкретные меры ведомство пока не называет: они будут обсуждаться.

Как говорится в документе, новые меры могут быть прописаны в новом федеральном законе к декабрю 2017 года. В разработке должны участвовать кроме ФАС ещё Минздрав, Минэкономразвития, МВД.

Аптеки давно хотят перемен

В РААС считают, что лучший способ помочь аптекам — финансовые льготы.

— Для того чтобы увеличить число аптечных организаций, реализующих наркотические средства и психотропные вещества, нужно предоставить льготы, — считает Нелли Игнатьева. — И самая эффективная льгота — это снижение налоговой нагрузки на всю сеть, в которой есть аптека или несколько аптек, осуществляющих отпуск таких наркотических средств и психотропных веществ.

— Нужно смягчить условия хранения препаратов, — считает заместитель директора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии профессор, доктор медицинских наук Алексей Масчан.

При этом Нелли Игнатьева подчёркивает: снижать требования к безопасности для аптек, которые продают наркотические и психотропные средства, может быть рискованно. Она привела в пример случай, когда в одной из аптек, входящих в РААС, кто-то разбил витрину, чтобы забрать препарат.

Ранее звучали и другие предложения о том, что делать, чтобы повысить доступность наркотических препаратов для тех, кто в них нуждается. К примеру, вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников предлагал обязать все аптеки это делать.

— Хотя у нас нет проблем с производством наркотических обезболивающих, из-за невысокой стоимости этих препаратов коммерческие аптеки просто прекратили их отпускать, — говорил вице-мэр в апреле 2014 года.— В Европе, в Париже или Риме, к примеру, вы можете найти любой препарат, который вам выписан доктором, в любой аптеке. Наверное, нам тоже надо подумать над созданием подзаконных актов, которые могли бы обязать аптеки продавать наркотические и сильнодействующие препараты, чтобы повысить их доступность для пациентов.

Подтвердите свой аккаунт, перейдя по ссылке из письма, которое Вы получили при регистрации. Если письмо не пришло проверьте правильность вашего почтового ящика в настройках профиля либо выберите  отправить письмо еще раз

Инструкция
AdBlock
AdBlockPlus
uBlock
  • Приостановить
  • Блокировать рекламу на этой странице
  • Не запускать на этой странице
  • Не запускать на страницах этого домена
  1. Найдите рядом с адресной строкой иконку AdBlock и вызовите меню
  2. Нажмите на пункт «Не запускать на страницах этого домена» и подтвердите действие, нажав на «Исключить».
  • Отключен на этом сайте
  • Статистика блокирования
  • Настройки
  1. Найдите иконку AdBlock Plus в адресной строке браузера и вызовите меню.
  2. Просто снимите галочку «Включен на этом сайте», текст при этом изменится на «Отключен на этом сайте», а иконка программы станет серой.
  1. Найдите рядом с адресной строкой иконку uBlock и вызовите меню.
  2. Нажмите на большую иконку «Выключения». После клика она станет серой.
×